以下是醫(yī)院內(nèi)設(shè)置危險(xiǎn)廢物暫存間的特殊注意事項(xiàng)及管理要求，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特性和法規(guī)要求整理：

一、法規(guī)雙重約束

1. 醫(yī)療廢物專項(xiàng)法規(guī)
   • 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2011修訂）第17條
   • 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》
2. 危廢通用標(biāo)準(zhǔn)
   • 《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18597-2023）
   • 《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ 421-2023）

二、選址特殊要求

1. 位置限制

   • 距離診療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)密集區(qū)≥30米
   • 獨(dú)立出入口，禁止與醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)通道混用
   • 地下室禁用（防止氣溶膠擴(kuò)散）

2. 敏感區(qū)域隔離

   • 與醫(yī)院污水處理站水平距離≥15米
   • 遠(yuǎn)離中央空調(diào)新風(fēng)入口（≥50米）

三、建筑改造要點(diǎn)

1. 防泄露強(qiáng)化

   • 環(huán)氧樹脂自流平地面（厚度≥3mm，接縫處熱熔焊接）
   • 墻面1.5米以下貼PP板（防腐蝕處理）

2. 分區(qū)管理

   • 黃色區(qū)：感染性廢物（HW01）
   • 紅色區(qū)：損傷性廢物（專用銳器盒）
   • 黑色區(qū)：化學(xué)性廢物（廢棄藥品HW03、顯影液HW16）
   • 放射性廢物：?jiǎn)为?dú)設(shè)置屏蔽貯存間（需符合GBZ 133-2009）

四、感染控制核心措施

1. 消毒系統(tǒng)

   • 紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)（每20m3安裝1臺(tái)）
   • 臭氧發(fā)生器（每日終末消毒≥60分鐘）

2. 職業(yè)防護(hù)

   • 配備防護(hù)服（符合GB 19082）、全面型呼吸防護(hù)器
   • 設(shè)置獨(dú)立洗消間（含應(yīng)急沖淋裝置）

3. 生物安全

   • 安裝雙門互鎖傳遞窗（用于廢物移交）
   • 配置高壓蒸汽滅菌器（處理高感染性廢物前預(yù)處理）

五、醫(yī)療危廢特殊管理

1. 包裝規(guī)范

   • 感染性廢物：雙層黃色醫(yī)療垃圾袋（厚度≥0.15mm）
   • 銳器：防穿透硬質(zhì)容器（裝載量≤3/4）
   • 化療藥物：紫色專用容器（標(biāo)識(shí)"細(xì)胞毒性"）

2. 貯存時(shí)限

   • 病理性廢物：24小時(shí)內(nèi)移交
   • 高感染性廢物：12小時(shí)內(nèi)處置
   • 常規(guī)醫(yī)療廢物：貯存≤48小時(shí)

六、智能監(jiān)控配置

1. 環(huán)境監(jiān)測(cè)

   • 生物氣溶膠在線監(jiān)測(cè)儀（報(bào)警閾值≤50CFU/m3）
   • 溫濕度自動(dòng)調(diào)控（溫度≤20℃，濕度≤50%）

2. 追溯系統(tǒng)

   • 醫(yī)療廢物電子標(biāo)簽（含科室、種類、重量）
   • GPS定位周轉(zhuǎn)箱（全程追蹤運(yùn)輸路徑）

七、應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)

1. 泄漏處置包

   • 生物安全吸附劑（可滅活病毒）
   • 防刺穿撿拾工具（鈦鋼材質(zhì)）

2. 演練要求

   • 每月模擬針刺傷處置流程
   • 每季度聯(lián)合疾控中心開展生物安全演練

典型配置清單示例

違規(guī)案例警示

• 2023年某三甲醫(yī)院因醫(yī)廢暫存間與產(chǎn)科病房間距不足被處罰38萬元
• 某腫瘤醫(yī)院化療藥物包裝破損未及時(shí)處理，導(dǎo)致5名保潔人員中毒

特別提示：
? 病理切片產(chǎn)生的二甲苯廢液需單獨(dú)分區(qū)（防火防爆型儲(chǔ)存柜）
? 中藥煎煮藥渣不得進(jìn)入醫(yī)療危廢暫存間（按生活垃圾處理）
? 每周委托第三方檢測(cè)生物指示劑（驗(yàn)證消毒效果）

建議采用 “三通道設(shè)計(jì)”（工作人員通道、廢物接收通道、應(yīng)急疏散通道） ，并繪制 醫(yī)廢物流路線熱力圖 優(yōu)化院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路徑。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)階段通過 BIM模型 模擬危廢暫存間氣流組織。